病例108：跟骨骨折

患者，男， 43岁。伤后左足跟部疼痛、活动受限、不能站立行走。否认伤后意识丧失及颈胸腰腹及髋膝部疼痛病史。患者否认肝炎等慢性病史。入院后常规化验检查未见异常，拍摄患足侧位及跟骨轴位片，并行CT两个平面扫描(图108-1 ～图108-4 ) 。患者为年轻男性，跟骨后关节面骨折，移位，跟骨高度变低，骨折块向内侧移位，跟骨体部明显增宽，外侧壁突出，致外踝及跟骨外侧壁间隙明显缩小，有明确手术指征。术前X线片及CT检查示跟骨体部骨折波及后关节面，利用跟骨外侧扩大切口显露跟骨外侧壁，向外侧反转外侧壁后即可以显露跟骨后关节面塌陷的部分。手术后伤口愈合良好，未发生伤口感染及皮缘坏死。