病例136：复发性肩关节前脱位（2）

患者，男， 30岁。主因肩关节反复前脱位9年由门诊就诊。患者入院前9年扔重物时右肩脱位，在医院复位。至手术前共脱位约20次。最后一次脱位在入院1个月前。拍摄右肩关节正位、冈上肌出口位以及腋位X线片，行右肩CT检查（图136-1 ) 。诊断：创伤后复发性肩关节前脱位（右) 。患者复发性肩关节前脱位诊断明确，且脱位复发次数多，有明确手术指征。患者为复发性肩关节前脱位，查体时未发现肩关节存在其他方向的不稳定问题，亦无多发关节松弛表现，因此手术主要处理其前方不稳定。操作双筒导向套管，使其穿过劈开的肩胛下肌腱，将喙突骨块紧贴2 ～ 5点处的肩盂前缘，并确保喙突外侧皮质与肩盂表面软骨平齐或较肩盂表面软骨稍偏内。