[病例]第二节：膝关节手术

患者，男， 33岁。2005年12月因右膝扭伤后肿痛2周经门诊入院。患者在入院前2周从高处跳下时扭伤右膝。查体：右膝关节疼痛，肿胀，浮髌试验（ + ) ，屈伸活动范围5 ° ～ 110 ° ，伸膝受限。内侧关节间隙压痛，膝关节过伸痛（ + ) 。MRI显示T2加权像前交叉韧带增宽，信号杂乱，混杂有高信号。FFE扫描序列矢状位可见“双弯征” ，冠状位可见内侧半月板撕裂，撕裂片段向髁间窝移位（图137-1 ～图137-4 ) 。内侧副韧带损伤可以不进行手术处理。从病史和检查方面，未见明显手术禁忌。手术中采取自体骨-髌腱-骨作为移植物（图137-7 ) ，分别制作股骨和胫骨隧道，使用金属挤压螺钉固定移植物。手术后伤口愈合好，未发生感染。