病例139：ACL损伤

患者，男， 35岁。2002年10月23日踢足球时扭伤右膝关节。伤后右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，在当地医院就诊未作特殊治疗，休息3 ～ 4周后右膝关节肿痛消失可以正常行走。以后反复出现右膝关节扭伤，特别是在体育运动中做急转、急停动作时。患者于2006年11月来北京积水潭医院就诊，门诊收入院。右膝关节磁共振检查，可见前交叉韧带信号消失，内侧半月板后角信号中断，在T2压脂像上可见前交叉韧带损伤特有的“对吻征” ，即股骨外髁和胫骨外髁后方髓内水肿（图139-4 ～图139-6 ) 。早期被动伸膝功能锻炼， 3 ～ 4天肿胀高峰期过后开始CPM关节活动度练习，术后4周内膝关节活动在0 ° ～ 90 °范围，术后6 ～ 8周膝关节活动恢复至正常。