[病例]4﹒5年来反复发热并有黄疸拟诊为急性黄疸型肝炎的复发型间日疟疾

发热伴有畏寒、乏力，体温最高达39℃，每日均有发热，持续4～5个小时热退，无寒战及大汗。拟诊“急性黄疸型肝炎”，保肝治疗2天热退，黄疸亦迅速消失。间隔1周后再呈现发热及黄疸。末梢血检出间日疟原虫，诊断为复发型间日疟疾。用氯喹及伯氨喹啉治疗未再发热，黄疸亦迅速消退。症状不典型，非间日发热、无寒战、有黄疸，未想到疟疾，是误诊的根本原因。感染疟疾后，由于自体产生抗体抑制疟原虫的分裂繁殖，临床症状可完全缓解，酷似痊愈。但极易复发，本例就是复发性疟疾的一例。疟疾并发黄疸并不少见，既有溶血因素亦有肝脏受累因素，其特点是抗疟治疗后黄疸消退、迅速好转，本例可能两种因素并存。