案例五：临床案例分析

1 .病史摘要：患者马× × ,男, 49岁。术后1个月,患者出现发热、尿频和尿急3天就诊,查血常规WBC1.7 × 109 / L ,中性粒细胞0.9 × 109 / L 。2 .药物治疗过程中存在的药学问题：移植后免疫治疗导致的粒细胞减少应如何调整治疗方案?3 .针对药学问题的分析与解决方法：该患者经过不良反应相关性判断,考虑为MMF引起的白细胞减少,药师建议对MMF进行剂量的调整,同时对尿路感染进行相应的处理。3天后患者体温恢复正常,尿频症状明显缓解。7天后复查尿常规已正常,停用亚胺培南-西司他汀, MMF加量至500mg每12小时1次。随访3年,患者未再出现中性粒细胞缺乏。