案例二：临床案例分析

1 .病史摘要：患者,谢某,女, 78岁。4 .药学问题解决后的临床效果：本例患者行肾移植术前已有膀胱癌及肾癌等肿瘤病史,不宜行肾移植术,但患者及其家属强烈要求手术,经充分术前评估及多学科会诊后予行同种异体肾移植术,术后予MMF + FK506 +泼尼松抗排斥治疗,移植肾功能可恢复正常.但术后3年即出现肝癌且多次复发并肺转移,肝癌经诊断明确后即减少FK506剂量并将MMF更换为SRL ,肿瘤得以有效控制,血肌酐稳定在70 ~ 90 μ mol/L , FK506控制在5 ~ 6ng/ml ,并能长期维持较好的移植肾功能。