案例二：临床案例分析

1 .病史摘要：患儿王某, 11岁。由于患儿肝移植术后FK506血药谷浓度偏低,正常情况下术后3个月内, FK506血药谷浓度应维持10 ~ 15ng/ml ) ,同时因术后早期仍存在脾功能亢进,外周血白细胞和血小板均偏低,而停用MMF治疗,致使患儿在肝移植术后早期阶段,免疫抑制剂使用强度较弱。针对问题一：该患者年龄为11岁,按照WHO对年龄的分类尚属于儿童。针对药学问题二：发现肝移植术后的EB病毒感染,大多采取逐步降低免疫抑制剂,即在2周内将免疫抑制剂剂量降低到不引起排斥的最低值。4 .药学问题解决后的临床效果：该例患者及时将FK506的血药浓度调整在有效范围内,并及时给予抗病毒治疗,患者的急性排斥反应及EB病毒感染均得到了有效的控制。