[病例]四、临床案例分析：药物性移植肝损伤

1 .病史摘要：郑女士, 34岁,体重58kg 。入院后,一方面评估郑女士符合肝移植的适应证,无肝移植禁忌证,且家属有让其接受肝移植的意愿,遂将其列入肝移植等待名单中。患者FK506血药谷浓度在停药2天后降至6.7ng/ml ,患者胆汁分泌量逐渐增多,颜色转为金黄色。FK506停药2天后开始恢复FK506抗排斥治疗,由1mg每12小时1次剂量起始,根据其血药谷浓度监测进行剂量调整,将其血药谷浓度维持在8.2 ~ 9.0ng/ml 。该病例提示肝移植受者术后用药宜尽可能精简,可导致药物相关性肝损伤的药物很多,且个体差异很大。临床药师需要及时进行监测,提供调整剂量建议。