[病例](三)临床案例分析

1 .病史摘要：患者戴先生, 52岁。3 .针对药学问题的分析与解决方法： CNIs的应用是肝移植后肝癌复发的独立危险因素,对于肝癌肝移植受者,肿瘤的复发风险与其侵袭性及机体的免疫功能有关,受者处于强免疫抑制状态时其免疫监视系统受到破坏,促进肿瘤复发、转移,而免疫抑制剂量不足则容易诱发排斥反应。肝癌肝移植受者目前尚不建议将免疫抑制剂全线撤除,但主张个体化的低剂量免疫抑制方案,可考虑皮质激素早期撤除、无糖皮质激素及使用具有肿瘤抑制作用的SRL治疗。4 .药学问题解决后的临床效果：本例患者术后早期将FK506改为SRL联合MMF免疫抑制治疗,随访7个月肿瘤未复发,发现转移瘤后停用了MMF单独给予SRL治疗至因肿瘤去世,未发生排斥反应。