[病例](四)临床案例分析：细菌感染：肝移植术后常见感染

1 .病史摘要：患者穆先生, 67岁,体重78kg ,身高178cm 。针对该患者的抗菌治疗,临床药师应进行的药学监护包括：对该患者的病理生理状态进行评估:该患者身高178cm,体重78kg ,血肌酐137.5 μ mol/L ,估算肌酐清除率约为50ml/min 。哌拉西林-他唑巴坦在血药浓度高于100 μ g/ml时,哌拉西林和他唑巴坦的血浆蛋白结合率分别为21%和23% ,因此该患者血浆白蛋白虽略低于正常,对该药物游离药物的浓度影响不大,可不予考虑。用药期间如出现腹泻症状,应考虑是否有假膜性肠炎发生,确诊后,应采取相应治疗措施。