[病例](四)临床案例分析：丙型肝炎：肝移植术后原发病复发诊断和处理

1 .病史摘要：马先生, 52岁。马先生在肝移植术中接受了甲泼尼龙1g +巴利昔单抗20mg的免疫诱导治疗,肝移植术后采用免激素的免疫抑制剂方案,于术后第四天给予第二剂巴利昔单抗20mg ,并维持FK506 + MMF的免疫抑制剂治疗, FK506血药谷浓度维持在5.0 ~ 7.8ng/ml , MMF0.75g bid 。针对问题一：注意依据血药浓度监测结果及时调整药物的剂量和种类,用最小剂量和最少种类药物达到最佳的免疫状态。针对问题二：良好的免疫状态是预防丙肝复发的前提。针对问题三：丙肝患者肝移植术后一定要密切监测肝功能和HCV-RNA ,以便能及早发现复发。纤维蛋白原2.12g/L 。