[病例]三、临床案例分析：指征和评估

1 .病史摘要：邢先生, 65岁,体重63kg ,身高172cm ,血型A型RH阴性。从肝移植受体评估的角度评价,患者肝癌符合米兰标准,有望通过肝移植治疗达到根治肝癌、治愈肝硬化及恢复肝功能的最佳疗效。针对丙肝复发,治疗时间分为： ①移植前预防,抑制病毒复制,减少术后复发的危险。4 .药学问题解决后的临床效果：为了平衡患者肝癌复发和丙型肝炎复发的风险,该患者丙型肝炎的防治被推迟到肝移植术后6个月采用经典的防治丙型肝炎方案,另外针对丙型肝炎复发的问题在术后早期采用了无激素的免疫抑制方案,初始治疗用他克莫司( tacrolimus .FK506 )随后针对患者原发肝癌采用了有抑制细胞增殖作用的SRL ,平衡了肿瘤复发和丙肝复发的两种状态,患者预后良好。