案例三：临床案例分析

1 .病史摘要：患者张× × ,男性, 50岁,因“慢性肾功能不全尿毒症期”同种异体肾移植术,术后予“ FK506胶囊+麦考酚钠肠溶片+泼尼松片”三联抗排斥治疗,术后10个月在门诊连续2次复查生化均提示空腹血糖升高,遂入院检查,糖化血红蛋白6.8% ,连续2次行OGTT实验.术前评估患者术后罹患新生糖尿病的风险和患者的免疫风险,根据评估结果选择CNI类免疫抑制剂中的FK506或CsA ,糖尿病高风险且免疫低风险的患者建议选择CsA作为维持免疫抑制药物,糖尿病低风险且免疫高风险的患者建议选择FK506维持,糖尿病和免疫均低风险的患者则二者均可选择.4 .药学问题解决后的临床效果：经上述治疗后,患者血糖控制良好,多次测空腹及餐后血糖均控制在理想范围。