案例二：临床案例分析

1 .病史摘要：患者郭× × ,男性, 47岁, 71kg ,发现血肌酐升高11个月余,诊断慢性肾功能不全尿毒症期2个月余,术前肌酐为857 μ mol/L ,尚未行透析治疗,术前检查PRA阴性,器官来源为心死亡后捐献( DCD )供肾, HLA错配3个位点。针对问题二：患者术后前3个月FK506的目标浓度应达到6 ~ 10ng/ml ,术后第五天检测FK506谷浓度为3.6ng/ml ,是偏低的,将FK506加至4mg每12小时1次,术后第7天麦考酚钠肠溶片改为0.72g每12小时1次,泼尼松改为25mg每天1次。患者术后随访2年,未出现过排斥反应发生的情况。