[病例]四、临床案例分析：免疫抑制的治疗

1 .病史摘要：陈× × ,中国汉族女性, 36岁,体重47kg ,主诉为“发现蛋白尿及肌酐升高7年” 。针对问题一：初始免疫抑制方案的制订： ①免疫风险评估：供受体均为中国汉族女性,血型相合,抗HLA抗体阴性, HLA错配数目不多,亲属活体肾移植供肾冷缺血时间短。针对问题二：考虑到术后早期胃肠道功能未恢复,麦考酚钠吸收不佳,故采用较大剂量1.08g每12小时1次,术后当天开始。患者出院后随访半年,移植肾功能稳定,肌酐波动在80 ~ 90 μ mol/L ,无蛋白尿, CsA谷浓度维持在180 ~ 250ng/ml ,术后3个月复查MPAAUC为37.45mg · h/L 。