[病例]五、临床案例分析：肾移植术后血液系统与代谢性疾病

1 .病史摘要：患者,马× × ,男, 48岁。因尿毒症行规律血液透析3年,接受异体肾移植术后1个月,移植肾功能已恢复正常。2 .药物治疗过程中存在的药学问题：对于肾移植术后甲旁亢导致的高钙血症应采取怎样的治疗措施?3 .针对药学问题的分析与解决方法：患者因慢性肾功能不全继发甲旁亢,术后短期内出现高钙血症,有可能逐渐恢复,暂不考虑手术治疗。患者已出现厌食、恶心、便秘,肌无力和嗜睡等表现,属于中度高钙血症(血钙浓度在3.0 ~ 3.7mmol/L ) ,须对高钙血症进行处理。患者临床症状改善,肌力和精神恢复,仍有便秘。再之后血钙逐步缓慢下降, 2个月后达到正常2.45mmol/L ,同时iPTH也降至正常45.4pg/ml 。病情稳定无反复,预后良好。