患者刘某,男性, 50岁,主因“渐进性肢体不自主抖动6年,加重半月”入院。患者6年前,无明显诱因出现左上肢不自主抖动,以安静状态下明显,紧张、激动时加重,平静放松后减轻,睡眠后消失。伴左侧肢体活动不灵活、僵硬。症状逐渐加重,波及左下肢。呈弯腰驼背姿势,两侧症状不对称,逐年加重。现口服美多巴250mg , 5 ~ 6次/日,司来吉兰5mg , bid ,一天之中上述症状波动明显。近半月来,症状渐加重,躯体屈曲,活动不能,生活难以完全自理。入院时,存在明显紧张、焦虑、恐惧、莫名哭泣、易激惹、脾气大,怕见人、夜间睡眠差等,口服氯氮平12.5mg /日,症状无明显改善。美多巴、司来吉兰联合非经典抗精神疾病药物。
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