[病例]四、典型病案：运动神经元病康复

患者张× ，女性， 37岁，以“进行性四肢无力5年余”于2015年7月16日以“运动神经元病”入住我科。患者5年前无明显诱因出现四肢乏困，站立行走时间较长即感乏困显著，抬不动腿，双手持重物费力，有时颈部发软，曾多次在当地就诊，颈椎CT发现椎间盘膨出，按照“颈椎病、周围神经病”治疗无效。神经系统：神志清楚，记忆力、计算力、定向力正常，言语含糊不清，鼻音重，饮水呛咳、吞咽困难、伸舌居中，双侧舌肌力差，舌肌纤颤及萎缩，咽反射消失。深浅感觉正常，括约肌功能正常，共济运动检查正常。神经重复电刺激：双侧尺神经低频衰减，高频刺激未见明显衰减。正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经MCV和SCV正常，提示广泛神经源性损害。