案例24：儿童股骨颈骨折术后股骨头坏死

X线片示左股骨颈骨折，经颈型，完全骨折、移位。入院后立即给予胫骨结节骨牵引， 1月24日行切开复位空心钉内固定术，术前告知可能出现的意外和并发症（股骨头坏死等） 。术中于左髋外侧逐层切开，显露股骨近端及大粗隆外侧、股骨颈基底部，术中在C形臂下复位，于大粗隆下方安放导向器，向股骨头方向打入克氏针3根，冠状面呈三角形，临时固定，术中透视左髋正侧位片示股骨颈位置满意，克氏针方向位置正确，测量打入克氏针深度。临床实践中对于该类型骨折，应尤其注意预防股骨头缺血坏死的发生，尽量详细告知患者病情严重程度和相关注意事项，让患者了解该病的治疗复杂性和困难性，做到充分沟通，以避免纠纷发生。