[病例]2：乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶

一群惊慌失措的人，在遭到所谓的恐怖袭击后约40分钟到达急诊室，患者们主诉了一系列非常严重的症状，包括瞳孔缩小，鼻涕溢出，视力模糊，恶心，支气管狭窄，呼吸困难和流口水。所有有症状的患者给予硫酸阿托品（ atropine sulfate ）治疗，那些有严重瞳孔缩小和呼吸困难者给予磷定（ pralidoxime ， 1 -甲- 2 -吡啶甲醛肟盐）处理。实验室结果一般正常，只有几个最严重的患者血清丁酰胆碱酯酶（ butyrylcholinesterase ， BchE ）没有可检出的活性。例如， 20世纪90年代中期日本东京地铁恐怖分子制造的沙林投毒事件中，很多医务人员因抢救处理受害者而受到毒气污染，甚至随后出现一系列中度中毒症状。