[病例]十一﹒案例分析及救治教训

2名女性， 1名男性，年龄19 ～ 34岁，平均24岁。当时可闻到腐鱼气味， 3名患者均处在下风口。中毒发生后，工作场所空气磷化氢浓度为20mg/m3 。3例均有头昏、乏力、眼部不适、咽干、咽痛，继之出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。及时使用多巴胺:磷化氢吸入后随血液循环分布到全身各组织、器官,其中损害最重的是肺、心、中枢神经系统、肝、肾等器官。多巴胺为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用，对内脏血管（肾、冠状动脉、肺）有扩张作用，增加血流量，从而可促进肺循环，减少渗出。本组3例患者均加用了多巴胺，肺水肿吸收明显，未发生脑水肿、肾衰竭等。