[病例]九﹒案例分析及救治教训

1989年6月27日上午7时半，中控取样时因阀门破裂，三氯氧磷外泄约20kg ，沾染皮肤黏膜，造成右眼、右面颊、右前胸壁、两前臂、两小腿灼伤。立即予以更换污染衣物，拭去皮肤残留液，并以3%碳酸氢钠溶液（苏打水）冲洗右眼及全身创面，湿敷包扎，碱性液（含地塞米松15mg ） 30ml雾化吸入，鼻管给氧，护肝药内服。除继续鼻管给氧外，予地塞米松30mg静注，小量输液及抗感染等治疗。至中午12小时，患者自觉胸闷、气急，鼻翼扇动明显，两肺广泛湿啰音。又给毛花苷丙0.4mg ，地塞米松10mg ，酚妥拉明1.5mg ，呋塞米40mg 。皮肤灼伤持续吸收致肺水肿反复、抗肺水肿和继发感染也是病情进展快,死亡率高，难以逆转的原因之一。