[病例]八﹒重度一甲胺中毒案例分析

患者于1991年9月3日2AM吸入高浓度的一甲胺后，当即感头晕、喉头紧缩感、透气困难、胸闷、呛咳，急诊入院。死亡诊断： ①重度一甲胺中毒（肺水肿）伴面颈部灼伤。以上是一例典型的急性重度甲胺中毒病例。从病史看本患者早期主要是一甲胺中毒性肺水肿和喉水肿。特别是重度一甲胺中毒后气道损伤严重、易合并感染，也应考虑早期气管切开。由此可见，确保呼吸道通畅是重度一甲胺中毒救治过程中极为重要的环节，也表明碱性刺激性气体中毒与酸性刺激性气体中毒的处理不同之处是要把处理气道损伤放在极为重要的位置。最好多次进行痰细菌培养，取得痰培养及药物敏感试验结果，以便选用针对性较强的抗生素，同时还应注意有无霉菌二重感染。