患者,男, 47岁,因“咳嗽半月,加重3天”入院,患者半月前受凉后出现咳嗽,咳少许黄痰,易咳出,痰中带少量鲜红色血丝,伴活动后喘累。3天前,症状加重,咳嗽较剧时可引起头痛和左侧肩胛骨疼痛,伴发热,最高体温37.7 ℃ ,有鼻塞、流涕,头晕及伴左侧面颊部疼痛、咽部不适,胸片示“双肺下叶少许絮状密度增高影,可能为炎性病变” ,门诊以“双肺炎”收入呼吸科。患者精神、食欲、睡眠稍差,大便色黑,小便正常,近期体重无明显下降。查体:右上臂内侧、左上臂外侧及右上眼睑散在瘀斑瘀点,背部与腹部可见鲜红色抓痕。口唇无发绀,双侧扁桃体充血,度肿大,左侧磨牙牙龈和颊部肿胀,可见糜烂面。
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