[病例]第20例：淋巴瘤样改变的急性髓系白血病

患者，女， 44岁，因“腹痛发热1天”入院，患者1天前感颈部、腹部疼痛不适，恶心未呕吐，大便干结，无咽痛咳嗽，今日畏寒发热，体温最高达40.0 ℃ 。既往有胆囊、子宫肌瘤手术病史。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体：精神差，对答切题，全身皮肤黏膜可见散在瘀青，无瘀点，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部稍膨隆，质韧，肝脾肋下可触及，右下腹可触及压痛及反跳痛，病理征阴性。且看骨髓形态学，此类白血病细胞胞体中等，胞浆量较多，着色蓝或灰蓝，颗粒少或颗粒较细小，核质疏松，部分细胞胞核虽有折叠感，但整体胞核较圆，较为规整，形态跟浆细胞肿瘤或异常中性中幼粒细胞较难鉴别。淋巴瘤样改变的急性髓系白血病（ AML-M5b ） 。