患者,男, 82岁,因“反复咳嗽咳痰3年,胸闷半月余,鼻出血1周”入院。外院骨髓细胞学提示慢性粒细胞白血病可能,急诊拟“白细胞增多症”收住入院。查体:巩膜无黄染,唇无发绀,全身浅表淋巴结未及明显肿大,双下肺可闻及湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肾区无叩击痛,双下肢不肿,神经病理征阴性。免疫分型结果(原始细胞占2.4% ,表型分化成熟单核细胞比例增高,且有部分抗原表达异常)亦支持形态学诊断。对于CMML的分类,特别强调了原始和幼稚单核细胞的比例,要与异常单核细胞鉴别,对发育有异常的“不成熟单核细胞”暂不能归为原幼细胞之中,但对CMML的诊断有帮助。
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