[病例]第21例：伴恶性肿瘤细胞的急性单核细胞白血病

患者，男， 79岁，患者高血压史10年余，半月前胸背痛。骨髓检查：原始单核细胞： 6.67% ，幼稚单核细胞： 23.81% ，成熟单核细胞： 1.43% ，考虑急性单核细胞性白血病（ AMLM5b ） ，另见部分成堆呈裸核样改变的异常细胞，不排除转移性肿瘤细胞的可能。丁：根据细胞形态，结合细胞化学染色，一类细胞为原始单核细胞，一类细胞体积较异常，为肿瘤细胞，综合考虑肿瘤并发AML-M5 。结合患者高龄，骨痛，无淋巴结肿大，三系减少，肿瘤标志物CA125偏高，考虑急性单核细胞白血病合并肿瘤细胞，建议进一步骨髓活检、影像学检查。部分细胞成堆且裸核样改变,不排除转移性肿瘤细胞可能。伴恶性肿瘤细胞的急性单核细胞白血病（ AML-M5b ） 。