[病例]第55例：伴不典型胞浆的小B细胞淋巴瘤

患者，男， 65岁， 5年前发现脂肪肝， 3年前骨髓检查提示有少量毛细胞，本次因“非酒精性脂肪肝伴白细胞减少症”入院。查体： P 63次/分， R 18次/分， BP 130/64 mmHg ， T 35.9 ℃ ，体格检查均为阴性。甲：该患者3年前有少量毛细胞的提示，但是从本次骨髓的异常细胞来看不像毛细胞。毛细胞胞浆量较少，胞浆突起呈短绒毛状，分布不均匀，少数细胞表面有球状突起，核圆形，折叠或双核，染色质致密，核仁明显，电镜下胞浆中无核糖体板层复合物， CD25阴性， CD103 、 CD11c呈弱阳性或阴性。该患者骨髓中异常细胞是一类有短绒毛的B淋巴细胞，核仁不明显，胞浆不深染，免疫分型CD25和CD103阴性排除了HCL的可能。伴不典型胞浆的小B细胞淋巴瘤。