[病例]第51例：纤毛样突起不明显的毛细胞白血病

患者，男， 60岁，肝、脾肿大，淋巴结肿大，无黄疸，无出血，无黏膜病变，无化学药物和放射线接触史，发现外周血三系减少三月余。此类细胞胞体中等大小，呈圆形或类圆形，胞浆量中等，着不透明淡蓝色，部分可见伪足样突起，胞核呈圆形/类圆形，部分可见折叠感，染色质偏疏松。流式细胞检测结果表明送检标本中可见异常B淋巴细胞明显增多（占总细胞数约79.9% ） ，其免疫表型为CD19 + ， CD5 - ， CD20 + ， CD10 - ，胞膜免疫球蛋白λ轻链限制性表达，流式细胞分析加做CD103阳性，提示为异常的B淋巴细胞。病理活检可见多毛细胞呈弥散或灶状浸润，网状纤维纤细，多毛细胞呈“煎蛋样”外观。纤毛样突起不明显的毛细胞白血病。