[病例]第53例：CM L急变为淋巴母细胞白血病

患者，男， 61岁，因“患慢性粒细胞白血病3月，骨痛半月，发热一周”入院。患者3月前因“乏力1月”就诊。经骨髓常规检查诊断为“慢性粒细胞白血病” ，予伊马替尼（ 400mg/d ）治疗后血象恢复正常，后患者一直在门诊随访。半月前患者开始出现无明显诱因下的右侧髋部疼痛，影响睡眠及行走，予伊马替尼加量到600mg/d后疼痛稍有好转，未引起重视。一周前患者开始出现发热及上呼吸道感染表现，体温最高38.5 ℃ 。病理活检：符合CML急变为淋巴母细胞白血病。CML急变其实是CML临床终末期的表现，可发生急性粒细胞变、急性单核细胞变、红白血病变、急性巨核细胞变等。