病例分析：消化道瘘

患者，男， 57岁。因“右腹部不适1个月余，乏力1周，发热1天”来诊。术后一周患者感乏力逐渐明显， 1天前出现发热，体温37.8 ℃ ，引流管见淡黄色液体，行碘油造影发现食管-胃吻合口瘘，转营养科就诊。诊疗经过：患者入院后给予留置十二指肠营养管，首先给予肠外营养支持，经营养师评估后，患者营养摄入总量为20kcal / （ kg · d ） ，蛋白摄入量为0.8g / （ kg · d ） ，三天后经营养师调整肠内营养方案，增加能量摄入达35kcal / （ kg · d ） 。患者3天后体温正常，一周后引流管内引流液逐渐减少，停用抗生素。病例小结：吻合口瘘是外科术后患者危险并发症，围术期合理的营养支持治疗是预防吻合口瘘发生的重要措施之一。