病例分析：癌性爆发痛

爆发痛是临床肿瘤疼痛治疗中急需解决的一类问题。处理爆发痛包括药物、非药物治疗和患者教育，阿片类药物是治疗爆发痛的主要药物。第一天24小时患者口服羟考酮20mg ，根据吗啡（口服） ∶羟考酮（口服） = 1 ∶ 0.5 ，换算成患者口服吗啡为40mg 。爆发痛2次，每次皮下注射吗啡5mg共注射吗啡10mg ，依据非胃肠∶口服= 1 ∶ 3换算，相当口服30mg吗啡片。第5天：患者再次出现腰部疼痛加重，爆发痛， 2次/天，发作时NRS 6分，予吗啡10mg ，皮下注射，爆发痛缓解，根据吗啡与盐酸羟考酮缓释片转换关系及疼痛强度予奥施康定缓释片加量25% ~ 50%至30mg ， Q12h ，疼痛NRS 3分，未出现爆发痛。未再出现爆发痛。