患者,女, 37岁,因“乙肝病史19年余,肝癌末次TACE术后20余天”入院。查血肿瘤标志物,甲胎蛋白升高至1305.6ng/ml , MRI发现肝门部包膜下结节,考虑肝癌复发。常规超声发现肝包膜下低回声结节,大小约1.5cm × 1.0cm ,肝癌可能大,拟行超声引导下激光消融术。超声造影再次明确病灶位置、大小及边界,选取合适进针角度,将21G激光穿刺引导针沿平行门静脉方向穿刺进入门静脉旁肝结节前缘,拔出针芯,植入一根激光光纤,待光纤头端到达预定部位后,选择激光功率5W ,作用总能量为1800J ,见高回声覆盖整个结节后,退激光光纤及穿刺针。术后增强CT :全期无增强,提示消融完全。A .磁共振T2加权相可见一中高信号结节。A .动脉期。
……