病例分析：低钠血症

患者，女， 65岁。发现颈部肿物包块1个月余，面部肿胀、憋气10天就诊。患者给予卡铂450mg d1 +足叶乙苷100mg d1 ~ 5 × 21天为一周期化疗，化疗过程中给予止吐、水化、碱化尿液以及防止肿瘤溶解等治疗，患者在化疗第3天，患者胸闷、憋气较前减轻，颈部活动度增加，可向右转头，颜面部、颈胸部水肿减轻，包块较前缩小。肺小细胞癌合并低钠血症，约半数以上肺小细胞癌一般经过抗肿瘤治疗后低钠状态能改善，若改善不明显，可考虑到选择性升压素V2受体拮抗剂，托伐普坦是目前唯一获准治疗低钠血症的药物。