病案分析：阴道出血

患者，女， 44岁。主因“接触性出血1年，加重2天”就诊。急诊完善血常规、血型、生化、凝血、病毒等检查，血常规示Hb 92g/L 、 HCT 0.30L/L ，余大致正常。患者未再出现阴道出血，填塞24小时后取出纱布，未见明显活动性出血，再观察24小时后拔除导尿管。讨论：宫颈癌出现阴道出血是妇科肿瘤常见急症，根据病史、体征以及妇科检查比较容易诊断，其重点注意生命体征的变化，阴道出血早期仅表现为心率加快，血压下降不明显，甚至有些高血压的病人，可能血压正常，在询问病史时，一定要询问患者的基础血压，然后根据基础血压判断。初步估计失血量， 1g血红蛋白下降相当于丢失血400ml ，充分扩容、补液，维持循环稳定。