病例分析：肝癌破裂出血

患者，女性， 90岁。现病史：因突发性右腹痛到本地医院就诊，本地医院腹部超声检查发现肝脏结节性病变，当天转至本院。右肝区叩击痛，腹部略膨隆，可及肌紧张，右下腹压痛明显，无反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。影响学检查：造影CT显示左叶巨大占位性肿瘤，血流丰富。治疗：急诊TACE:局麻下经右股动脉插入导管SMA注入造影剂，未见门静脉闭塞或癌栓，经腹腔动脉插入超选导管，经肝总动脉、固有动脉，插入左肝动脉。图10和图11显示存在（内部充满碘油、明胶海绵、抗肿瘤药物） 。1个月后行CT检查，见肿瘤内碘油聚集。讨论：虽然病人有良好的肝功能储备， Child-Pugh A级，但考虑到病人超高龄，所以未进行肝切除手术。