简略病史:患者,女, 56岁。患者2周前无明显诱因出现呼吸困难,伴右侧胸痛、心悸,胸痛为轻度针刺样疼痛,无放射,偶尔伴咳嗽,无咳痰、发热、咯血,无皮疹、关节肿痛,呼吸困难于右侧卧时可减轻。上述症状逐渐加重,至1天前患者端坐呼吸。考虑诊断右肺腺癌,右侧胸腔积液,并进行胸腔积液基因检测,患者胸腔积液显示EGFR 19外显子突变,给予患者易瑞莎靶向治疗, 1个月后复查CT ,患者胸腔积液减少,右肺肿物缩小,评价PR ,继续口服靶向治疗。