病案分析：胃肠道癌性穿孔

现病史：患者，女， 76岁。患者2个月余前因上腹部不适，伴恶心、呕吐，于外院行胃镜诊断为低分化腺癌，合并幽门梗阻，行胃镜下营养管置入术，外科考虑患者年龄偏大，暂不考虑手术，内科会诊后建议予单药替吉奥化疗，于2016-2-19开始第1周期化疗，方案为替吉奥40mg ， bid ，鼻饲， d1 ~ 10 。14天一周期，复查肿瘤标志物较前略有升高，不除外肿瘤进展，结合患者一般情况可，耐受可，于2016-3-2开始第2周期化疗，将替吉奥加量，具体为40mg ，上午， 60mg ，下午， d1 ~ 10 ， 14天一周期，患者间断出现恶心、呕吐，一天一次，晨起明显，量约50 ~ 100ml 。