病例分析：下消化道出血

患者男性， 64岁， 6个月前出现大便时带血，为鲜血，量不多，无腹痛、肛门疼痛等不适，自认为痔疮未诊治。现病史：患者3个月前无诱因出现大便不畅，排便不尽感及肛门下坠感，大便稀不成形，无里急后重，无腹痛，无发热，外院行体检发现直肠占位， CT提示多发肝转移，诊断为直肠癌肝转移。请本院内科消化专业组会诊，建议给予CapeOX方案化疗，按照该方案化疗2周期后患者仍有便血，复查CT提示肿瘤进展，因患者拒绝手术，会诊后改为FOLFIRI方案化疗，给予该方案化疗后复查肿瘤逐渐缩小，便血逐渐停止。如便血不重，可仅针对肿瘤进行治疗或局部外用止血药物，一般无需静脉给予止血药物治疗。