病案分析：谵妄

患者，男， 65岁。确诊肺癌1年，放化疗后6个月，腰背部疼痛2个月，胡言乱语3天就诊。讨论：在肿瘤的诊断和治疗过程中，或在使用及变换精神药物期间，患者突然出现无法用原发疾病解释的言语紊乱，就应考虑到谵妄的可能，并进一步寻找，在伴有癌症疼痛的患者中，谵妄常被患者家属或医师误解为疼痛未被控制，因为疼痛是患者最容易、最常表达的主诉。便秘是阿片类药物常见不良反应，且便秘可导致止痛药物蓄积，因此应及时通便。