[病例5]左肝周紧贴胃腔结节消融（人工腹水）

患者,男, 67岁,因“胆管细胞癌术后,肝内多发占位”入院。增强CT提示肝内多发占位,查血肿瘤标志物糖抗原CA19-9升高至1025.7ng/ml ,入院后行常规腹部超声检查发现肝内多发结节,其中一枚位于左肝外叶边缘。左肝外叶边缘结节术中超声发现紧贴胃腔,与CT表现一致,为避免胃肠道热损伤,采用先制造人工腹水共注入生理盐水2000ml ,隔离胃壁与左肝结节,再由超声引导下将两根21G激光穿刺引导针刺入左肝结节前缘,拔出针芯,植入一根内镜下专用激光光纤,待光纤头端到达预定部位后.图4 - 3 - 29术后增强MRI。