病例4：急性心肌梗死并发肺炎

一般信息：男性， 55岁，汉族。关于右肺肺炎，该患者有右肺肺炎病史，冠状动脉造影检查及治疗过程中可能受凉，之后出现发热、咳嗽、咯鲜红色血痰、呼吸困难逐渐加重，查体双肺底大量湿啰音，右侧为著，血常规白细胞17.6 × 109 / L ，中性粒细胞0.89 ，结合胸片改变，肺炎的可能性较大。从既往右肺炎症病史，有着凉的诱因，咯血，呼吸困难，到心电图无电轴右偏、肺性P波、 S Ⅰ Q Ⅲ T Ⅲ改变，血清酶学亦无增高，不支持肺梗死的诊断。白细胞的显著增高与伴发的高热说明感染很重，而又未发现其他的感染病灶，所以考虑肺炎的可能性大。应嘱患者定期复查血小板及国际标准化比值（ INR ） 。