[病例]四、结膜恶性黑色素瘤眶内侵犯

结膜黑色素瘤可来自原发性获得性黑变病、结膜黑色素痣或新生物，眶内蔓延远较来自眼球内恶性黑色素瘤少见。病变多来源于睑、球结膜、穹隆结膜、泪阜及睑缘，有单灶性和多灶性两种，手术后易复发和侵犯眼眶，预后差。眼眶CT显示右侧结膜囊软组织密度肿物，沿球壁生长，边界不清，冠状位眼眶CT显示眼球下方浸润性肿块。眼眶MRI显示眼表肿物T1WI为高信号， T2WI为低信号，肿物沿下穹隆部向眶内侵犯，角膜及球周有肿瘤累及，眼球表面不光滑，球内及眶内正常。影像学表现为眼眶CT呈软组织高密度影， T1WI呈高信号、 T2WI呈低信号，病变沿球壁向眶内发展， MRI影像特征为其本病的特点。