[病例]第三节：鼻咽部及鼻窦肿瘤眶内侵犯

鼻咽癌是发生于鼻咽腔黏膜的恶性肿瘤，部位隐蔽，为耳鼻喉科恶性肿瘤之首，多数起源于上皮的鳞状细胞癌，少部分为黏膜下的小唾液腺腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤、黏液表皮样癌等，出现眼部表现的占25% ~ 42% ，因病变扩散的方式不同，可出现不同的眼部损害。眼眶CT显示右眼眶尖部可见边界不清的软组织密度增高影，内直肌轻度肿胀，和肿物分界不清，鼻咽部可见边界不清的软组织密度影，鼻咽旁颅底骨质破坏，视神经管部蝶骨受侵，病变向鼻腔侵犯。由于脑神经和鼻咽部的相邻解剖关系，肿瘤发展中常较早出现脑神经功能障碍，展神经最早受累为本病常见，所以影像学检查可为明确诊断提供可靠的依据，对不明原因的脑神经麻痹应想到鼻咽部检查。