[病例]三、鼻窦黏液囊肿

黏液囊肿是起源于鼻窦呈缓慢进展的囊性病变，多因各种原因造成鼻窦口阻塞、分泌物聚集于窦腔内，并因持续产生黏液，充填于正常的通气空间，窦壁向邻近眼眶扩张而引起无痛性的眼球突出移位，是常见的继发性眼眶囊性病变。眼眶CT显示右侧额窦扩大，眶内上壁骨质缺损，窦腔内可见圆形低密度囊性肿物影，呈膨胀性突入眶内，肿物囊膜密度增高，包膜完整，眶侧边界清楚。手术行鼻内、外联合入路额窦肿物摘除术，术中发现额窦下壁缺损，分离眶侧囊壁包膜时破裂，有黄棕色黏液溢出，刮勺清除窦内黏膜，吸除黏液，生理盐水冲洗干净，鼻内镜开放前组筛窦、鼻丘气房、额隐窝进入额窦囊腔，咬骨钳咬除额窦下壁不规则骨质，扩大窦腔引流通道。