[病例]七、导管相关性感染

患者男， 52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右肘上贵要静脉留置PICC导管。患者经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予PICC换药、冲封管，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热， T。2 . 8 × 109 ，中性粒细胞86% ，患者无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急等其他不适。怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血∶外周血菌落计数比≥ 5 ∶ 1 。该患者导管拔出后经当地医院积极对症处理后痊愈。第二次化疗时留置植入式输液港，完成后续治疗。