[病例]第十八节：日戴角膜塑形镜改善镜片偏位案例

男， 9岁，到我们视光中心验配角膜塑形镜。检查结果如下： VOD 0.4 ， VOS 0.25。按角膜塑形的验配流程做试戴、评估后获得满意效果，过夜试戴镜片2天，裸眼视力均1.0后定片。我们重新做了荧光评估，镜片配适理想，估计是眼睑紧或睑压不平衡造成的镜片偏位。家长诉儿童能保持仰卧位睡，故考虑镜片偏位可能是以下原因： 1 ．患儿年龄小，初期配戴，不能很好掌握戴镜技巧，戴镜、摘镜时间久，造成角结膜激惹不适、眼睑痉挛睑压增加而造成镜片偏位。3 ．注意本案例角膜塑形镜配适评估合适，如果是偏松配适，则日间戴塑形镜塑形效果很差甚至无效果。实际工作中可先短期试日戴观察后再行处理。