[病例]第十五节：高E值角膜塑形验配案例

女， 17岁，在我们视光中心做角膜塑形验配。检查结果如下：全矫光度OD ： ? 4.50DS — 1.0。按前一节中有关E值和角膜塑形试戴片选择关系的描述，本案E值高，选择的定位弧参数要偏平坦。经反复试戴评估后验配师确认双眼试戴参数均为4250/300 / 10.6 （试戴片AC比角膜平坦K43.5D平了1.00D ） ，试戴一夜后地形图如下（右眼图5 - 15-3 ，左眼图5 - 15-4 ） ：我们认为双眼角膜地形图都有中央岛表现，尤其左眼更严重。高E值塑形镜的验配比较困难，选择试戴片时要选择比角膜平K值更平坦的AC试戴。一般E值大于0.6时，试戴片AC要比角膜平K值平坦0.75D以上，而且， E值越高，选片AC平得越多。本案中E值在0.7 ，使用的AC比角膜平K值平坦了1D 。