[速览]案例4-6：重度SAHS 、焦虑抑郁障碍

入院记录：患者，男， 60岁。以“夜间发作性胸闷1年，加重1个月”为主诉入院。1年前其兄长胃癌肺转移后开始心情郁闷，担心自己罹患同样疾病，夜间出现发作性胸闷、焦虑、烦躁，常夜间猛然坐起，自觉头晕、视物模糊、全身出汗，无胸痛、心悸， 30分钟左右可自行缓解，偶见日间活动后类似发作，在当地医院胃镜示“慢性胃炎” 。1个月前夜间发作次数增多，自觉胸闷感加重，白天疲劳、乏力、注意力不集中等，当地医院查心电图示“心肌缺血性改变” ，门诊以“冠心病？ICD-10规定，诊断惊恐发作除遵守症状标准外，尚需排除脑、躯体及精神活性物质所致焦虑以及其他重性精神障碍伴发的焦虑症状。